INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL *DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO*
Diagnóstico de las ITS
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En los países de altos ingresos se utilizan de forma generalizada pruebas de diagnóstico de las ITS muy precisas, que son particularmente útiles para diagnosticar las infecciones asintomáticas. Sin embargo, en los países de ingresos medianos y bajos no se suele disponer de estas pruebas. Cuando están disponibles, a menudo son caras y no llegan hasta zonas remotas; además, los pacientes tienen que esperar mucho tiempo o regresar al establecimiento de salud para recibir los resultados. En consecuencia, puede ser difícil hacer un seguimiento de los pacientes, y la atención o el tratamiento pueden quedar incompletos.
Entre las ITS, solo se dispone de pruebas rápidas y baratas para detectar la sífilis, la hepatitis B y la infección por el VIH. La detección de la sífilis ya se realiza en algunos entornos de recursos limitados. Actualmente se dispone de una prueba diagnóstica doble que permite analizar rápida y simultáneamente la sífilis y la infección por el VIH con un solo cartucho y mediante un único pinchazo en el dedo. Se trata de pruebas precisas, sus resultados se pueden obtener en 15 o 20 minutos y se pueden realizar fácilmente con una capacitación básica. Estas pruebas rápidas han permitido aumentar el número de embarazadas a las que se realiza un cribado de la sífilis. Sin embargo, aún es necesario redoblar los esfuerzos en la mayoría de los países de ingresos medianos y bajos para someter a esta prueba a todas las embarazadas en la primera consulta de atención prenatal.
Se están desarrollando algunos análisis rápidos que podrían mejorar el diagnóstico y el tratamiento de otras ITS, sobre todo en los lugares de escasos recursos.
Tratamiento de las ITS
- Tres ITS bacterianas (la clamidiosis, la blenorragia y la sífilis) y una parasitaria (la tricomoniasis) se suelen curar con pautas de antibióticos de los que se administra una sola dosis.
- Los antivíricos son los medicamentos más eficaces contra el herpes y la infección por el VIH y pueden atenuar la evolución de las enfermedades, pero no curarlas.
- En cuanto a la hepatitis B, hay antivíricos que pueden ayudar a luchar contra el virus y retrasar las lesiones hepáticas.
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) de los patógenos causantes de las ITS —en particular de la blenorragia— ha aumentado rápidamente en los últimos años y ha limitado las opciones de tratamiento. En el Programa de vigilancia de la resistencia de los gonococos a los antimicrobianos se han observado índices elevados de resistencia a muchos antibióticos, como las quinolonas, un aumento de la resistencia a la azitromicina y la aparición de resistencias a las cefalosporinas de espectro ampliado, que son el tratamiento de último recurso, lo que aumenta el riesgo de que la blenorragia acabe siendo intratable (4).
También se ha observado la RAM de los patógenos causantes de otras ITS, aunque es menos frecuente, por lo que es fundamental intensificar la prevención y el tratamiento tempranos de estas infecciones.
Aquí vídeos con más información:
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